重慶市醫療保障基金監管曝光臺 (2024年第一批)
重慶市石柱土家族自治縣中醫院違法違規使用醫?;鸢?/span>
2023年9月,重慶市石柱土家族自治縣醫療保障局根據《關于開展醫保領域打擊欺詐騙保專項整治工作》(渝醫保發〔2023〕16號)要求,對重慶市石柱土家族自治縣中醫院進行現場檢查,發現存在“過度診療、重復收費、串換項目”等違法違規行為,造成醫?;饟p失671785.76元。重慶市石柱土家族自治縣醫療保障局根據《醫療保障基金使用監督管理條例》及《重慶市醫療保障基金使用監督管理行政處罰裁量基準(暫行)》(渝醫保發〔2023〕15號)的相關規定對重慶市石柱土家族自治縣中醫院作出如下處理:1.責令該院整改違法違規行為;2.責令退回已由醫療保障基金支出的違法違規基金671785.76元;3.處罰款806142.91元。目前,重慶市石柱土家族自治縣中醫院已按照規定退回醫?;鸩⒗U納罰款。
重慶市奉節縣楊前江中醫診所違法違規使用醫?;鸢?/span>
2023年10月,重慶市奉節縣醫療保障局根據舉報投訴線索對重慶市奉節縣楊前江中醫診所開展現場檢查,發現存在“串換藥品”的違法違規行為,造成醫?;饟p失38212.2元。重慶市奉節縣醫療保障局根據《醫療保障基金使用監督管理條例》及《重慶市醫療保障基金使用監督管理行政處罰裁量基準(暫行)》(渝醫保發〔2023〕15號)的相關規定對重慶市奉節縣楊前江中醫診所作出如下處理:1.責令該單位整改違法違規行為;2.責令該單位退回造成的醫療保障基金損失金額38212.20元;3.處罰款38212.2元;4.暫停該單位6個月涉及醫療保障基金使用的醫藥服務。目前,重慶市奉節縣楊前江中醫診所已按照規定退回醫?;鸩⒗U納罰款。
重慶慈慧中醫診所有限公司違法違規使用醫?;鸢?/span>
2023年9月,重慶市渝北區醫療保障局根據舉報投訴線索對重慶慈慧中醫診所有限公司開展現場檢查,發現重慶慈慧中醫診所有限公司存在“為非定點醫療機構提供醫保費用結算”的違法違規行為,造成醫?;饟p失2033.00元。重慶市渝北區醫療保障局根據《醫療保障基金使用監督管理條例》及《重慶市醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》對重慶慈慧中醫診所有限公司作出如下處理:1.責令退回醫療保障基金2033.00元;2.處罰款2033.00元;3.解除醫保服務協議。目前,重慶慈慧中醫診所有限公司已按照規定退回醫?;鸩⒗U納罰款。
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